Електрокардиограма (ЕКГ): какво е, какво показва и как се прави

Електрокардиограмата (ЕКГ) е запис на електрическата активност на сърцето, който показва колко често бие то и дали ритъмът му е равномерен. Прави се с електроди, залепени на кожата, обикновено за няколко минути, а записът се разчита от лекар.

Тази страница отговаря накратко на въпроса какво е електрокардиограма. По-подробно как работи записът, как протича изследването и какво означават стойностите, е обяснено в отделните статии, към които води. Всичко тук е справка, не медицински съвет.

Какво е електрокардиограма

При всеки удар на сърцето през сърдечния мускул преминава електрически импулс. Електроди, поставени на кожата, улавят този импулс, а апаратът го записва като крива.

Всяко отвеждане е една крива, която показва активността на сърцето от определена посока. При стандартната ЕКГ в покой десет електрода на ръцете, краката и гръдния кош дават дванадесет отвеждания — затова тя се нарича 12-канална. Как точно импулсът става цифров запис, е обяснено в статията „Как работи ЕКГ“.

Какво показва електрокардиограмата

Според NHS (Националната здравна служба на Великобритания) ЕКГ записва сърдечната честота и ритъма. Лекарят може да назначи ЕКГ, когато подозира:

• нарушение в ритъма — сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно (аритмия);
• инфаркт или исхемична болест на сърцето;
• промени при вече известно сърдечно заболяване.

ЕКГ се прави и преди или по време на лечение с някои лекарства. Върху кривата лекарят разглежда вълните и интервалите — P вълната, QRS комплекса, T вълната и разстоянията между тях. Какво означават тези параметри и стойностите им, е описано в статията за ЕКГ параметрите и в речника на ЕКГ термините.

Какво електрокардиограмата не показва

• Сърцето извън времето на записа. ЕКГ в покой отразява няколко минути, затова оплакване, което идва и си отива, може да липсва на записа.
• Образ на сърцето. ЕКГ записва електрическа активност; когато лекарят иска да види как изглеждат и работят сърдечните структури, той назначава други изследвания.
• Окончателен отговор сама по себе си. Според British Heart Foundation необичаен запис не винаги означава, че има проблем със сърцето, а ЕКГ има ограничения, затова често се правят и други изследвания.

По същата причина нормален запис не изключва непременно сърдечно заболяване. Лекарят оценява ЕКГ заедно с оплакванията, медицинската история и другите изследвания.

Видове електрокардиограма

Кой вид е нужен, решава лекарят. Продължителностите в таблицата са по данни на NHS за първите три вида.

Как се прави електрокардиограма

ЕКГ в покой обикновено е бързо и безболезнено изследване. NHS съветва:

• облечете горна дреха, която лесно се сваля;
• не нанасяйте лосион, масло или пудра върху кожата преди изследването;
• по време на записа лежете неподвижно — движението се отразява на кривата.

Свалянето на електродите може да е леко неприятно. Подготовката, поставянето на електродите и продължителността на всеки вид са описани подробно в статията „Как се прави ЕКГ“.

Кой разчита електрокардиограмата

Електрокардиограмата се разчита от лекар. Много апарати отпечатват автоматично заключение над кривата, но автоматичното заключение на апарата не е разчитане. Лекарят тълкува записа заедно с оплакванията, лекарствата и предишните ви ЕКГ.

Електрокардиограма у дома с CardiSong

CardiSong е телеметрично ЕКГ устройство за пациенти, чийто лекар работи с платформата. Пациентът поставя пръстите си върху електродите или допира устройството до гръдния кош, устройството записва около 20 секунди, а записът стига до лекаря по един от три начина:

• Автоматичната линия 02 4929 309 — обаждате се от номера, регистриран в профила ви. Линията не изисква интернет.
• Мобилното приложение CardiSong за Android — изпраща записа криптиран, а ако в момента няма връзка, го пази и го изпраща по-късно. Версия за iPhone още не е налична.
• Уеб платформата — запис през браузъра. Не всички браузъри позволяват достъп до микрофона, затова линията и приложението са по-сигурният избор.

Лекарят вижда кривата и я разчита — CardiSong не анализира записа вместо него. CardiSong записва сърдечната дейност само по време на стартиран от вас запис. Устройството не поставя автоматична диагноза, не осигурява непрекъснато наблюдение и не заменя назначено Холтер изследване или стандартна 12-канална ЕКГ.

Източници: NHS, страницата „Electrocardiogram (ECG)“ (последен преглед 9 ноември 2023); British Heart Foundation, страницата за ЕКГ изследването (1 декември 2023). Данните за CardiSong са от описанието на устройството на този сайт.