Речник на ЕКГ термините: от P вълна до Холтер

ЕКГ записът има собствен речник — вълни, интервали, отвеждания и методи на изследване. Тук всяко понятие е обяснено само по себе си: какво означава, а не какво следва от него за конкретен човек.

Какво означава това, което се вижда в един запис, преценява лекар, като го разглежда заедно с оплакванията и медицинската история. CardiSong записва, предава и организира ЕКГ записите и не поставя автоматична диагноза.

Записът и неговите части

ЕКГ (електрокардиограма)

Графичен запис на електрическата активност на сърцето, получен от повърхността на тялото. Кривата показва как електрическият импулс преминава през сърдечния мускул при всеки удар.

Електрокардиография

Методът, с който се получава електрокардиограма. Използва се за установяване на нарушения в сърдечния ритъм и в провеждането на електрическите импулси в сърцето.

Електрод

Проводяща повърхност в контакт с кожата, която улавя електрическото напрежение в тази точка на тялото. Устройството CardiSong има стоманени електроди.

Отвеждане

Разликата в електрическото напрежение между две точки на тялото, записана като една крива (на английски — lead). Едно отвеждане показва сърдечната дейност от определена посока. Един електрод сам по себе си не образува отвеждане.

Базова линия

Нивото, на което кривата се връща между отделните вълни. Нарича се още изоелектрична линия и спрямо нея се измерват височината и продължителността на вълните.

Вълни и интервали в един сърдечен цикъл

P вълна

Първата вълна в един сърдечен цикъл. Съответства на разпространението на електрическия импулс през предсърдията — горните кухини на сърцето.

QRS комплекс

Групата бързи отклонения след P вълната. Съответства на разпространението на импулса през камерите — долните кухини на сърцето — и е най-високата част на кривата.

T вълна

Вълната след QRS комплекса. Съответства на възстановяването на камерите преди следващия удар.

QT интервал

Времето от началото на QRS комплекса до края на T вълната — продължителността на един цикъл на възбуждане и възстановяване на камерите. Измерва се в секунди и зависи от сърдечната честота.

RR интервал

Разстоянието между върховете на два последователни QRS комплекса — времето от един удар до следващия. От него се изчислява сърдечната честота.

Сърдечен ритъм и аритмия

Синусов ритъм

Ритъмът, при който всеки удар започва от синусовия възел — естествения водач на ритъма, разположен в дясното предсърдие. На ЕКГ всеки QRS комплекс се предхожда от P вълна.

Аритмия

Общо название за нарушение на сърдечния ритъм — по честота, по правилност или по мястото, откъдето тръгва импулсът. Някои аритмии се появяват периодично и могат да отсъстват по време на преглед.

Предсърдно мъждене

Аритмия, при която електрическата активност в предсърдията е неправилна, ясни P вълни не се различават и разстоянията между ударите са неравномерни. Дали е налице, какво го причинява и какво следва от него преценява лекар.

Видове ЕКГ изследване

12-канална ЕКГ

Стандартното ЕКГ изследване, при което сърдечната дейност се записва едновременно в дванадесет отвеждания, чрез електроди, поставени на крайниците и на гръдния кош. Извършва се в лечебно заведение.

Холтер ЕКГ

Изследване, при което ЕКГ се записва непрекъснато — обикновено 24–48 часа, а при някои устройства и по-дълго. Апаратът се носи прикрепен към тялото през целия период.

Телеметрия

Предаване на измерени стойности от разстояние. При телеметрично ЕКГ устройство записът се предава към друго място, където лекар го преглежда, вместо да се разчита на самото устройство.

Как се предава записът от разстояние

Озвучено предаване

Представяне на измерен сигнал като звук; нарича се още сонификация. Устройството CardiSong създава електрокардиограмата като звуков сигнал, който телефонът записва.

Демодулация

Обратното действие — възстановяване на първоначалния сигнал от звука, който го носи. Платформата CardiSong демодулира получения звук и възстановява от него ЕКГ кривата.

Артефакт

Отклонение в записа, което не идва от сърцето, а от движение, от лош контакт с кожата или от околен шум. Артефактите могат да направят записа негоден за разчитане.

Какво речникът не замества

Един и същ термин може да има различно значение в различен клиничен контекст. Затова определенията описват какво е дадено понятие, а не какво означава то за отделен човек — съпоставянето на запис с оплаквания и медицинска история е работа на лекар.

Речникът не е медицински съвет и не замества преглед. CardiSong не поставя автоматична диагноза, не осигурява непрекъснато наблюдение и не заменя назначено Холтер изследване или стандартна 12-канална ЕКГ.

Как вълните и интервалите се получават в един запис, е показано стъпка по стъпка, със схеми, в обяснението как работи ЕКГ.